《天知道》深入纽约街头，描绘了一对吸毒情侣的绝望爱情。女主角米莉沉迷海洛因，与男友伊利亚在毒瘾与愤怒中相爱相杀。伊利亚曾因米莉借钱买毒而刺伤她，米莉却选择原谅。两人在流浪、偷窃、戒毒所间挣扎，米莉甚至为得到毒品而献身。当伊利亚自杀未遂，米莉终于明白，这份爱如同毒品，甜蜜却致命。电影以残酷写实风格，展现底层瘾君子的生存状态与扭曲情感，令人心碎。